採用選考フォーム

このフォームは、採用担当の私が直接読みます。回答は採用選考と連絡のためだけに使い、法人本部とは採用手続きに必要な範囲でのみ共有します（<a href="/privacy/" target="_blank" rel="noopener">個人情報の取扱いについて</a>）。
提出期限は、案内メールの受信後 48 時間以内です。途中で閉じると入力は残りません。時間のあるときに、一度で送ってください。

1. 基本情報

連絡と、どの求人への応募かを確認するための項目です。

氏名必須

ふりがな必須

メールアドレス（返信先）必須

選考の連絡はすべてメールで行います。迷惑メールフォルダも確認してください。

電話番号任意

選考の連絡はメールで行います。メールが届かないときの連絡先として、SMS でのお知らせを希望する方だけ入力してください。

お住まい（市区町村まで）必須

通勤の目安のために伺います。例：山口県宇部市。番地は不要です。

応募した求人必須

分からない場合は「分からない」で構いません。私のほうで確認します。

① 正職員週4日（夜勤2回） ② 正職員週4日（夜勤1回） ③ 正職員週3日（夜勤1回） ④ パート週2日〜（日勤中心）メールで直接応募した分からない

通勤手段必須

私の家は公共交通機関では通いにくい場所です（宇部市小串）。

2. 資格と経験

資格や経験がなくても応募できます。正直に書いてください。

資格の有無必須

資格を持っている資格は持っていない

お持ちの資格（あてはまるものすべて）資格がある方

「資格を持っている」を選んだ方は、あてはまるものを選んでください（複数選択可）。

介護福祉士介護職員初任者研修（旧ヘルパー2級）介護福祉士実務者研修重度訪問介護従業者養成研修喀痰吸引等研修（1・2号）喀痰吸引等研修（3号）看護師准看護師その他の医療・福祉系の資格

経験した現場（あてはまるものすべて）任意

経験がなければ、選ばずに進んでください。

夜勤の経験必須

なしあり（仮眠あり）あり（仮眠なし）

医療的ケアの経験（痰の吸引・経管栄養など）必須

なし研修で学んだ実務で行った

直近の職歴必須

会社名・職種・期間を簡単に。複数あれば新しい順に。

3. いまの状況と希望

働き方の希望を教えてください。求人票と違う希望でも、まず書いてください。

現在の就業状況必須

在職中離職中学生・その他

希望する働き方必須

正職員（週4日・夜勤あり）正職員（週3日・夜勤あり）パート（週2日〜・日勤中心）相談したい

夜勤について必須

夜勤は 17:30〜翌 8:30 で、仮眠はありません。

夜勤ありで働ける日勤のみを希望（パート）パート希望だが夜勤にも入れる相談したい

他のスタッフが急病のときの臨時出勤必須

対応できる条件による難しい

他の仕事との掛け持ち必須

正職員は掛け持ちをご遠慮いただいています。

なしあり（パート希望）あり（正職員希望。入社までに整理できる）

4. 確認と同意

このフォームの回答は、採用選考と連絡のためだけに使います。次の章の健康に関する事項は、移乗介助の安全確認と感染症予防に必要な最小限の範囲だけを伺います。

「業務ガイド」と「私の一日」を全文読みました必須個人情報の取扱いに同意します必須選考の連絡は採用担当（利用者本人）のメールから届くこと、提出期限が案内メールの受信後 48 時間であることを理解しました必須

5. 業務に必要な確認

私の体調管理と、移乗の安全のために必要な最小限の項目です。診断名や病歴の詳細は求めません。

勤務時のたばこのにおい対策必須

私には喘息があります。勤務中・敷地内では喫煙せず（電子タバコ・加熱式を含む）、衣類・髪・持ち物にたばこのにおいを付けずに勤務できますか。

吸わない。勤務中・敷地内で喫煙せず、においを持ち込まない条件を守れる現在吸っているが、勤務中・敷地内で喫煙せず、においを持ち込まない条件を守れる対応方法を面接で相談したい

動物の毛・においへの対策任意

動物の毛やにおいを、衣類・持ち物に付けずに勤務できますか。

対策できる（動物を飼っていない場合を含む）対応方法を面接で相談したい

身長（cm）任意

移乗介助（私を抱え上げる動作）でのけがを防ぐ目安として伺います。数値で採否を決めることはありません。答えにくければ空欄で構いません（面接で相談します）。

体重（kg）任意

同上。

洗剤・柔軟剤必須

衣類には無香料のものを使っていただきます。

すでに無香料を使っている無香料に切り替えられる難しい

健康上、業務で配慮が必要なこと必須

ある場合も、ここに詳細を書く必要はありません。面接で相談します。

特にないある（面接で相談したい）

6. 資料の理解

「業務ガイド」「私の一日」を読んだうえで答えてください。正しいものを 1 つ選びます。設問の「私」は利用者（劉）のことです。

Q1. 待機時間について、正しいものはどれですか必須

待機は休憩なので、自由に過ごしてよい私の体調・呼吸・姿勢に注意を払いながら待機する「見守り」が業務で、無音で、呼びかけにすぐ応じられるなら読書・勉強・スマホは使える待機中は仮眠してよい待機時間は給与の対象にならない

Q2. 介助の進め方について、正しいものはどれですか必須

私が指示を出し、スタッフはそのとおりに動く。先回りや、求められていないアドバイスはしない経験に基づいてスタッフが判断し、先回りして動く友人として対等に接し、ルールより気持ちを優先する家族の指示を最優先にする

Q3. 夜勤について、正しいものはどれですか必須

私が寝ている間は仮眠できる夜勤は日勤より業務が少ないので、携帯を自由に使える私が寝ている間は別室で待機する仮眠はなく、私が寝ている間の見守りと、最長3時間ごとの体位交換を行う

Q4. シフトについて、正しいものはどれですか必須

スタッフの希望で曜日を毎月選べる法人本部が決める私が決め、変更の希望は年1〜2回。土日祝日・年末年始も勤務がある夜勤は希望制

Q5. 体調が悪いとき、正しい対応はどれですか必須

出勤前に必ず私へ連絡する。感染症の予兆があれば検査を受ける無理をしてでも出勤する出勤して様子を見る家族に連絡する

7. あなたについて

文章の上手さは見ていません。あなた自身の言葉で、具体的に書いてください。

この仕事に応募した理由必須

静かな見守りが長く続くとき、呼びかけにすぐ応じられる状態を保つために、どんな工夫ができますか必須

待機は「見守り」の時間です。無音で、呼びかけにすぐ応じられるなら、読書・勉強・スマホは使えます。

これまでの仕事で、続けやすかった業務上の条件と、続けにくかった業務上の条件任意

個人的な事情を書く必要はありません。

この仕事で、不安なこと・心配なこと必須

「特にない」より、具体的に書いてもらえるほうが助かります。

私（利用者）に聞きたいこと任意

資料を読んで疑問に思ったことを、遠慮なく。

送信すると、回答は採用担当（私）だけが読める場所に保存され、「受け付けました」のページに移ります。足りない項目があるときは確認の画面が出るので、ブラウザの「戻る」で入力に戻ってください（フォームを開き直すと入力内容は消えます）。